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肺葉切除、ロボ支援と胸腔鏡が周術期転帰良好(2021/10/5訂正)

2021年10月4日  Annals of Surgery

2013-19年に実施された21施設の後ろ向きデータを用いて、IA-IIIA期の肺がんに対する開胸肺葉切除術(OL、1156件)、ビデオ補助胸腔鏡下肺葉切除術(VATS、2174件)およびロボット支援肺葉切除術(RL、2391件)の周術期転帰を検討(PORTaL試験)。傾向スコアでマッチさせたRLとOL 885組、RLとVATS 1711組、VATSとOL 952組を比較した。 その結果、RLの手術時間は、VATS(P<0.0001)とOL(P=0.0004)より短かった。OLと比べると、RLおよびVATSの方が全術後合併症が少なく、入院期間が短く、輸血率が低かった(いずれもP<0.02)。VATSと比べると、RLは開胸への移行率が低く(P<0.0001)、入院期間が短く(P<0.0001)、術後輸血率が低かった(P=0.01)。RLとVATSの術後合併症率は同等だった。院内死亡率は全手術で同等だった。...