MTX中断でコロナワクチン追加接種時の抗体反応増加

免疫介在性炎症性疾患に対するメトトレキサート（MTX）治療（25mg/週以下）を3カ月以上受けており、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）初回（1回目、2回目）ワクチン接種が完了している患者254例を対象に、追加接種後2週間MTX治療を中断するとSARS-CoV-2スパイク蛋白S1の受容体結合ドメイン（S1-RBD）に対する抗体応答が改善するか無作為化非盲検優越性試験で検討した（VROOM試験）。 その結果、追加接種後4週時点の幾何平均S1-RBD抗体価はMTX中断群が2万2750U/mL、MTX継続群が1万798U/mLで、幾何平均比は2.19（95％CI 1.57-3.04、P＜0.0001、混合効果モデル）だった。MTX中断群で、MTX投与量、投与経路、炎症性疾患の種類、年齢、初回ワクチンの種類およびSARS-CoV-2感染歴に関係なくず抗体応答が増加した。重篤な有害事象はなかった。...