病院前トロポニン測定によるACS除外で医療費減

HEAR（History, ECG, Age, Risk factors）スコア3以下の低リスク非ST上昇型急性冠症候群（NSTE-ACS）疑い患者863例を対象に、救急隊員が実施するトロポニンのポイントオブケア（POC）測定による病院前NSTE-ACS除外戦略の医療費および安全性を無作為化臨床試験で検討した。主要評価項目は、30日時点の医療費とした。 その結果、主要評価項目は病院前除外戦略群の方が救急科（ED）直接搬送群より有意に低かった（1349ユーロ vs. 1960ユーロ、平均差611ユーロ、P＜0.001）。30日時点のACS、予期せぬ再血行再建または全死因死亡とする重大な有害心事象（MACE）発生率は病院前除外戦略群が3.9％、ED直接搬送群が3.7％だった（P＝0.89）。ACS除外患者でのMACE発生率は病院前除外戦略群が0.5％、ED直接搬送群が1.0％だった（リスク差は－0.5％、P＝0.41）。...