在宅尿検査、検体郵送がディップスティックよりも有用

オランダの45-80歳の成人1万5074例を対象に、アルブミン尿増加を検出するための2つの在宅検診法を前向き無作為化非盲検実装試験で検討（THOMAS試験）。検査機関に郵送して免疫比濁法でアルブミン/クレアチニン比（ACR）を測定する採尿装置（UCD）検診と、自宅でディップスティック法を用いてACRを測定するスマートフォンアプリ検診に参加者を割り付けた。異常が認められたら精密検診を勧めた。主要評価項目は、在宅検診と精密検診の参加率および収率とした。 在宅検診の参加率はUCD法が59.4％、スマートフォンアプリ法が44.3％だった（P＜0-0001）。ACRの上昇が確認されたのはUCD法が3.3％、スマートフォンアプリ法が5.1％で、このうち精密検診を受けたのはUCD法が82.7％、スマートフォンアプリ法が83.0％だった。ACR上昇検出の感度はUCD法が96.6％、スマートフォンアプリ法が98.1％で、特異度はUCD法が97.3％、スマートフォンアプリ法が67.9％だった。UCD法で精密検診を受けた参加者の89.5％が、治療のために家庭医に紹介された。...