OSAの小児、アデノイド切除/扁桃摘出で嚥下障害改善

アデノイド切除・扁桃摘出術（AT）または保存的治療（watchful waiting with supportive care：WWSC）で管理された閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）および扁桃肥大の小児患者386例（女児51.6％、年齢中央値6.0歳）の嚥下障害の転帰を多施設共同無作為化試験（CHAT試験）の2次解析で検討。ベースライン時と7カ月時に養育者が嚥下困難に関する項目を含むOSA-18質問票に回答した。 その結果、ベースラインでの嚥下障害の割合はAT群（29.8％）とWWSC群（25.8％）で同等だった。嚥下障害の有病率はAT後に低下したが（21.3％）、WWSC群では有意な変化は見られなかった（1.0％）。AT群ではWWSC群より嚥下障害が消失する傾向が高かった（調整後オッズ比4.84、95％CI 1.91-12.25）。ベースラインの無呼吸低呼吸指数（AHI） が高いほど嚥下障害が消失度は低くなった（同0.91、0.83-0.98）。...