妊婦への鉄分入りサプリメント調剤で貧血と輸血が減少

米テキサス州で、妊婦に対する鉄分入りサプリメントの直接調剤が貧血や分娩後の輸血に及ぼす効果を質改善研究で検討。前半のコホートでは、すべての妊婦に鉄サプリメントの入手と摂取を推奨し、後半のコホートでは、すべての妊婦に産前の受診時に鉄分入りの妊婦用サプリメントをクリニックの薬局を通じて調剤した。2つのコホートで、母体のヘマトクリット値（28-32週、分娩入院、退院）、貧血の割合（ヘマトクリット30％未満）、急性出血性貧血に対する産後の輸血を比較した。 全体で1万3910例（平均年齢27.9歳、27.6歳）を組み入れた。サプリメントを提供した場合、未提供の場合と比較して、すべての時点で平均ヘマトクリット値が高く、分娩入院時の平均差は1.27％（95％CI 1.13-1.42％）だった。サプリメント未提供の妊婦は入院時に18％が貧血であったのに対し、サプリメントを提供した妊婦では11％だった（リスク比0.61、95％CI 0.56-0.66）。サプリメントを提供した妊婦では、急性出血性貧血に対する分娩後の輸血が1000人あたり10回から6.6回へと3分の1に減少した（同0.62、0.43-0....