喫煙歴あり/気管支拡張症疑いは死亡リスクが高い

喫煙歴10 pack-year以上の成人7662例（平均年齢60歳、女性52％）を対象に、スパイロメトリーのパターン別に気管支拡張症疑いと死亡との関連を前向き観察コホートで検討（COPDGen研究）。対象者（元喫煙者、現喫煙者）をスパイロメトリーの結果で、正常（3277例）、PRISm（986例）、閉塞性パターン（3399例）に層別化した。主要評価項目は気管支拡張症疑いとし、気道対動脈比（AAR）＞1が1％超、かつ咳嗽、痰、呼吸困難、2回以上の増悪のうち2つに該当することと定義した。 その結果、17.6％が気管支拡張症疑いだった。中央値11年の追跡期間中、27.3％が死亡した。10年死亡リスクは気管支拡張症疑いの参加者の方が、気管支拡張症疑いでない参加者よりも高かった［スパイロメトリー正常：死亡確率の差0.15（95％CI 0.09-0.21）、PRISm：同0.07（－0.003-0.15）、閉塞性パターン：同0.06（0.03-0.09）］。気管支拡張症の同定にCTのみを用いた場合、スパイロメトリー正常では差が減弱した（同0.04、－0.001-0.08）。...