皮膚扁平上皮がんの予後予測にextensive PNIが有用

皮膚扁平上皮がん（CSCC）患者の予後予測と疾患管理に有用な神経周囲浸潤（PNI）の評価尺度を、単一の3次医療機関での後ろ向きコホート研究で検討。PNIのある原発性局所進行浸潤CSCC患者140例（平均75.1歳、男性66.4％、94.3％が白人と自己認識）を施設内の電子データベースで特定し、利用可能な病理スライドを二次的にレビューして、PNIの4つの評価尺度（神経の太さ、切片当たりの関与する神経数、PNIの最大深度、腫瘍を基準としたPNIの位置）を比較した。主要評価項目は、再発リスク、疾患特異的死亡および複合評価項目（任意の不良転帰）とした。 その結果、PNIの4つの評価尺度のうち、複数の神経の関与のみが不良転帰に関連していた。5つ以上の神経の神経周囲浸潤（extensive PNI、ePNI）は、局所再発（部分分布ハザード比13.83、95％CI 3.50-54.62、P＜0.001）、疾患特異的死亡（同6.20、1.59-24.21、P＝0.009）、任意の不良転帰（同10.21、2.88-36.15、P＜0.001）と独立して関連していた。...