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致死的出血の外傷にREBOA併用の効果は

2023年11月6日  Journal of the American Medical Association

英国で、致死的出血の外傷患者を対象に、救急部で標準治療に蘇生的大動脈血管内バルーン閉塞術(REBOA)を併用した場合の死亡予防効果を実用的ベイズ流無作為化試験で検討(UK-REBOA試験)。患者をREBOA+標準治療群(46例)と標準治療単独群(44例)に割り付けて90日間追跡した。主要評価項目は、90日時点の全死因死亡とした。 患者の年齢中央値は41歳で、男性が69%、Injury Severity Scoreスコア中央値は41点だった。90日時点での全死因死亡の割合は、REBOA+標準治療群が54%、標準治療単独群が42%だった(オッズ比1.58、95%CI 0.72-3.52、オッズ比>1すなわちREBOAによる死亡オッズ上昇の事後確率86.9%)。REBOA+標準治療群では、標準治療単独群よりも出血による死亡が多く(32% vs. 17%)、ほとんどが24時間以内に発生した。...