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米NP、高齢患者への処方の適切性は医師と同程度

2023年11月19日  Annals of Internal Medicine

ナース・プラクティショナー(NP)に処方権限を付与している米国29州のNP2万3669人とプライマリケア医5万60人を対象に、高齢患者への不適切処方の割合を比較。不適切な処方は、米国老年医学会のBeers Criteriaに基づいた65歳以上の成人患者に通常行うべきではない薬剤処方と定義した。診療経験、患者の数およびリスク、臨床設定、州などで調整して不適切処方率を比較した。 その結果、平均不適切処方率は、NPとプライマリケア医で実質的に同等だった(調整オッズ比0.99、95%CI 0.97-1.01、処方100件当たり粗率1.63 vs. 1.69、調整後1.66 vs. 1.68)。不適切処方率が最も高い群と最も低い群では、NPの占める割合が高かった。...