自家造血細胞移植MM患者のCHIPはCVDリスクと有意に関連

自家造血細胞移植（HCT）を行った多発性骨髄腫（MM）患者1036例（男性56％、年齢中央値60.0歳）を対象に、未確定の潜在能を持つクローン性造血（CHIP）と心血管疾患（CVD）との関連を後ろ向きコホート研究で検討。変異アレル頻度2％以上を、CHIPを有する患者とした。主要評価項目は、HCT後の新規CVD（心不全、冠動脈疾患、または脳卒中）の5年累積発生率と発症リスクとした。 その結果、201例（19.4％）に1つ以上、35例（3.4％）に2つ以上のCHIP変異があった。CVDの5年累積発生率は、CHIPがある患者の方が、ない患者よりも有意に高かった（21.1％ vs. 8.4％、P＜0.001）。変異が2つ以上では25.6％だった。多変量モデルでは、CHIPとCVDのリスク上昇（ハザード比2.72、95％CI 1.70-4.39）および各項目（心不全：同4.02、2.32-6.98、冠動脈疾患：2.22、1.06-4.63、脳卒中：3.02、1.07-8.52）のリスク上昇との間に関連が認められた。CHIPと高血圧症または脂質異常症がある患者では、CVDリスクがそれぞれ約7倍およ...