限局性前立腺がん、10年後の治療別機能的転帰

限局性前立腺がん患者2445例（年齢中央値64歳、黒人14％、ヒスパニック系8％）を対象に、各治療と有害な機能的転帰との関連を観察コホート研究で検討。主要評価項目は、10年時点の患者報告による性、泌尿器、腸およびホルモン機能とし、26項目のExpanded Prostate Cancer Index Composite（0-100点）で評価した。臨床的最小重要差は、性機能が10-12点、尿失禁が6-9点、尿路刺激が5-7点、腸およびホルモン機能が4-6点とした。 その結果、予後良好な前立腺がん患者1877例では、前立腺全摘除術の方が監視療法よりも尿失禁が不良だった（調整後平均差－12.1、95％CI －16.2-－8.0）。予後不良患者568例では、前立腺全摘除術の方がアンドロゲン除去療法＋外照射療法よりも尿失禁が不良だった（同－26.6、－35.0-－18.2）。しかし、腸機能（同－4.9、－9.2-－0.7）およびホルモン機能（同－4.9、－9.5-－0.3）は、アンドロゲン除去療法＋外照射療法の方が低下していた。...