壊死性膵炎の再発/介入/合併症を初期治療別に長期追跡

壊死性膵炎患者373例を対象に、疾患による長期的影響を前向き多施設共同長期追跡コホート研究で検討。初期治療別（保存的治療、内視鏡的/経皮的ドレナージ、ネクロセクトミー）に、再入院、介入、膵機能不全の発生などを比較評価した。 その結果、追跡調査期間中央値13.5年で、97例（26％）が膵炎の再発で再入院した。47例（13％）で内視鏡的または経皮的ドレナージが行われた。このうち21例（45％）は初期治療が保存的治療だった。31例（8％）でネクロセクトミーまたは膵臓手術が行われた。126例（34％）で膵内分泌機能不全、90例（38％）で外分泌機能不全が発生した。発生率は保存的治療後の方が低かった（それぞれP＜0.001およびP＝0.016）。最初の入院で膵壊死が50％を超えていた患者では、追跡調査期間中のインターベンション治療、内・外分泌機能不全のオッズが高かった。...