甲状腺ホルモン受容体β作動薬resmetiromでNASH消失/肝線維化改善

非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）成人患者966例を対象に、選択的甲状腺ホルモン受容体β作動薬resmetirom（2用量）の有効性を第III相無作為化比較試験で検討。生検で確定した線維化ステージF1B、F2、またはF3のNASH患者を組み入れた。主要評価項目は、52週時点での線維化悪化を伴わないNASHの改善［非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）activity score（NAS）2点以上の減少］と、NASの悪化を伴わない1ステージ以上の線維化改善とした。 その結果、線維化悪化を伴わないNASH改善達成率は、resmetirom 80mg群が25.9％、100mg群が29.9％、プラセボ群が9.7％だった（双方ともプラセボと比較したP＜0.001）。NASの悪化を伴わない線維化改善達成率は、それぞれ24.2％、25.9％、14.2％だった（同P＜0.001）。ベースラインから24週までの低密度リポタンパク質（LDL）変化量は、それぞれ－13.6％、－16.3％、0.1％だった（同P＜0.001）。下痢および悪心発現率はresmetirom群の方が高かったが、重篤な有害事象発現...