早期の原発性皮膚メラノーマ、現喫煙者で死亡リスク高い

臨床病期I-IIの原発性皮膚メラノーマ患者6279例（男性57.9％、平均年齢52.7±13.4歳）を対象に、喫煙と生存率との関連をMSLT-I試験およびMSLT-II試験の事後解析で検討。喫煙状況は現喫煙（1077例）、元喫煙（1694例）、非喫煙（3508例）に分類した。追跡期間中央値は78.4カ月だった。 多変量解析の結果、現喫煙はメラノーマ関連死の高いリスクと関連していた（ハザード比1.48、95％CI 1.26-1.75、P＜0.001）が、元喫煙は関連しなかった。現喫煙に関連するメラノーマ特異的死亡リスクは、センチネルリンパ節生検（SLNB）陰性患者で最も高く（同1.85、1.35-2.52、P＜0.001）、SLNB陽性（同1.29、1.04-1.59、P＝0.02）および結節型（同1.68、1.09-2.61、P＝0.02）の患者でも高かった。SLNB陰性患者では、1日20本以上の喫煙でメラノーマによる死亡のリスクが2倍だった（同2.06、1.36-3.13、P＜0.001）。...