Lp（a）高値はhs-CRP値と関係なくMACEリスク上昇
2024年3月16日 専門誌ピックアップ
アテローム性心血管疾患（ASCVD）の1次・2次予防集団を対象に、リポ蛋白（a）［Lp(a)］に高感度C反応性蛋白（hs-CRP）と独立して心血管リスクとの関連が見られるかどうかをコホート研究で検討。1次予防集団としてUK Biobank参加者、2次予防集団としてFOURIER試験とSAVOR試験の参加者のデータを用いて、主要有害心血管イベント［MACE：心血管死亡、心筋梗塞（MI）、虚血性脳卒中の複合］、MACEの各項目、末梢動脈疾患（PAD）のリスクを評価した。 UK Biobankの35万7220例のうち65％がhs-CRP低値（2mg/L未満）、35％が高値（2mg/L以上）だった。ASCVD危険因子で調整したCox比例ハザードモデルでは、Lp(a)が高いことは、hs-CRP値にかかわらずMACEの心血管リスク上昇との関連が見られた［hs-CRP高値：Lp(a) 50nmol/L上昇当たりのハザード比1.05（95％CI 1.04-1.07、P＜0.001）、低値：同1.05（1.04-1.07、P＜0.001）、交互作用のP＝0.80］。MI、虚血性脳卒中、PADについても同...