米国のメディケイド拡充で高所得医療従事者のみ年収増

2010-19年に医療業界で働く18-65歳の米国人132万2263人を対象に、医療保険制度改革法（Affordable Care Act：ACA）のメディケイドの拡充と医療業界労働者の年収および給付との関連を検討。メディケイド拡充が行われた30州と行われなかった16州の医療業界労働者を比較し、メディケイド拡充実施前後の経済的変化を差分の差分法で検討した。 その結果、メディケイド拡充は年収の2.16％増加と関連した（95％CI 0.66-3.65、P＝0.005）。これは所得の五分位階級の上位2つの階級（正看護師、医師、経営幹部など）の年収の有意な増加によるもので（β係数2.91％-3.72％）、下位の階級では有意な変化が見られなかった。メディケイド拡充は、医療業界労働者がメディケイドを受給する可能性の3.15パーセントポイント増加と関連し（95％CI 2.46-3.84、P＜0.001）、五分位階級の下位2つの階級（看護助手、用務員、清掃員など）で増加が最も大きかった。...