肝硬変患者の食道胃静脈瘤にds-MCEの診断精度良好

肝硬変患者（＞18歳）607例を対象に、食道胃静脈瘤検出に対する離脱式紐付き磁気誘導カプセル内視鏡（ds-MCE）の診断精度および安全性を前向き多施設共同試験で検討。ds-MCEを実施後、48時間以内に参照検査として食道胃十二指腸内視鏡検査（OGD）を実施した。主要評価項目はds-MCEの感度および特異度とした。 その結果、OGDを参照標準として、食道胃静脈瘤検出に対するds-MCEの感度は97.5％（95％CI 95.5-98.7）、特異度は97.8％（同94.4-99.1）だった（事前規定した閾値85％と比較して双方のP＜0.001）。開発コホート（393例）から算出した食道内腔周囲径の最適閾値18％に基づく、検証コホート（189例）での高リスク食道静脈瘤検出のds-MCE感度は95.8％（同89.7-98.4）、特異度は94.7％（同88.2-97.7）だった。高リスク食道胃静脈瘤、食道静脈瘤、胃静脈瘤のds-MCE診断精度は、それぞれ96.3％（92.6-98.2）、96.9％（同95.2-98.0）、96.7％（同95.0-97.9）だった。重篤な有害事象はOGDが2件だった...