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中心静脈カテ留置の約3%に重篤な合併症が発生

2024年4月7日  JAMA Internal Medicine

中心静脈カテーテル(CVC)に関連する合併症の発生率を検討。2015-23年に発表された観察研究と無作為化試験130件を対象に、ベイズランダム効果メタ解析を用いてイベント発生率を算出した。 事前に規定したCVC関連合併症15種のうち7種のメタ解析の結果、CVC留置関連合併症発生率は、カテーテル1000本当たり留置失敗20.4件(95%信用区間10.9-34.4)、動脈カニュレーション2.8件(同0.1-10)、動脈穿刺16.2件(同11.5-22)、気胸4.4件(同2.7-6.5)だった。CVC使用関連合併症発生率は、使用日数1000日当たりカテーテル機能不全5.5件(同0.6-38)、感染4.8件(同3.4-6.6)、深部静脈血栓症(DVT)2.7件(同1.0-6.2)だった。CVCを3日間留置した患者1000例中30.2例(95%信用区間21.8-43.0)に重篤な合併症(動脈カニュレーション、気胸、感染、DVT)が1件以上発生すると推定された。超音波の使用が動脈穿刺(リスク比0.20、95%信用区間0.09-0.44、カテーテル1000本当たり13.5件 vs. 68.8件)およ...