副甲状腺凍結保存と自家移植の費用効果を推定

凍結保存した副甲状腺組織の自家移植（DACP）の臨床転帰とこの治療の費用効果を、大規模な学術医療機関単施設の後ろ向き患者レビューで検討。主要評価項目は、移植片の機能性、臨床転帰、質調整生存年（QALY）当たりの支払意思額閾値10万米ドルでの費用効用とした。 追跡期間中央値48.2カ月で、591例が凍結保存を受け、そのうち10例（1.7％、平均45.6歳、男性60％）がDACPを受けた。自家移植片のうち、移植後完全に機能したのはごく一部（2例、20％）で、半数（5例、50％）が部分的に機能し、3例（30％）は機能しなかった。費用効用モデルからの推定では、10年間に凍結保存を受けた591例および自家移植を受けた10例の追加費用は61万8791.64ドル（2022年ドル換算）で、8.75QALYが増加し、結果としてQALY当たりの限界費用は7万719.04ドルで、一般的な支払意思額閾値10万/QALYを下回った。...