駆出率保持MI後の長期β遮断薬、全死亡と新規MI抑制せず

左室駆出率が50％以上の急性心筋梗塞（MI）患者5020例を対象に、β遮断薬（メトプロロールまたはビソプロロール）による長期治療の効果を並行群間試験で非β遮断薬と比較。追跡期間中央値は3.5年で、主要評価項目は全死亡または新規MIの複合とした。 その結果、主要評価項目発生率はβ遮断薬群7.9％、非β遮断薬群8.3％だった（ハザード比0.96、95％CI 0.79-1.16、P＝0.64）。β遮断薬治療による副次評価項目の累積発生率低下は見られなかった（全死亡：β遮断薬群3.9％、非β遮断薬群4.1％、心血管死：1.5％、1.3％、MI：4.5％、4.7％、心房細動による入院：1.1％、1.4％、心不全による入院：0.8％、0.9％）。徐脈による入院、第2度または第3度房室ブロック、低血圧、失神またはペースメーカー留置の発生率はβ遮断薬群3.4％、非β遮断薬群の3.2％、喘息または慢性閉塞性肺疾患では0.6％、0.6％、脳卒中による入院では1.4％、1.8％だった。...