coronary sinus reducer、心筋血流改善せずも狭心症軽減

狭心症、安定冠動脈疾患、虚血で他に治療選択肢のない患者50例を対象に、coronary sinus reducer（CSR）の有効性を二重盲検無作為化プラセボ対照試験で検討（ORBITA-COSMIC試験）。登録時に虚血と評価されたセグメントにおけるアデノシン負荷パーフュージョンMRI施行時の心筋血流を主要評価項目とし、スマートフォンアプリで報告された1日の狭心症エピソード数を主要症状評価項目とした。 6カ月の追跡の結果、プラセボとの比較で、CSRは虚血領域の心筋血流を改善しなかった（差0.06mL/分/g、95％信用区間－0.09-0.20、有益性の確率78.8％）。1日の狭心症エピソード数は、プラセボ群よりもCSR群の方が少なかった（オッズ比1.40、95％信用区間1.08-1.83、有益性の確率99.4％）。CSR群でCSR塞栓イベントが2件発生したが、急性冠症候群イベントおよび死亡は両群ともに見られなかった。...