気管カニューレのあれこれ

「気管カニューレ」をご存知ですか？ 知ってますよね？？ でも、本当にしっかり知っていますか？？　ある内科レジデントの先生から聞いた話です。――長期気管挿管の患者さんが気管切開での管理に変更になった際に、「落ち着いたらカニューレの交換は自分たちでお願いします」って軽く言われたけど、その気管カニューレって、よくわからないんですよね……。内科の先輩方に質問してもうまくはぐらかされて、「長期間挿管した患者さんは適応だよね！？」って。それは私も知っていますよ！！　意外と国家試験にも使い方は出ないし、学ぶ機会もなくて困っています。構造とかはどうなっているんだろう？？　カフはわかるけれど。ん？　気管切開しているのに声が出ている？　と思ってビックリしたこともあるし、喉頭癌手術後の患者さんののどの穴は気管切開とは違うとか聞いたことがあるけれど、まったく違いがわかりません。いまさら聞けないような感じになってしまいました―と。　心の叫びのように思いました。内科や外科、そのほかの色々な科の先生方からも同じような声を聞いたことがあります。　そう！ 国家試験にもあまり核心をついて出題されず（出題されても触れるだ...