カルテに「安定」書くべからず

入院患者46人の看護観察カルテを対象に、「obs stable（observations stable：所見安定）」の記載の妥当性を後ろ向き研究で調査。78％で「obs stable」の記載が見られた。そのうち71%で記載前24時間以内に頻脈などの異常が記録されており、「obs stable」は使用すべきではないと示唆された。...