精神科の“主役交代”をデータで追う【平成の医療史30年◆精神科編】

　疾患の呼称変更、3度の『精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）』改訂、非定型抗精神病薬やSSRI、コリンエステラーゼ阻害薬、精神刺激薬など新薬の登場、“新型うつ病”も含めたうつ病の増加、自閉症に対する認識の変化――。平成の30年間は、精神科にも多大な変化をもたらした。さらに、平成の時代を通じて「精神医学の主役が交代し始めている」との指摘もある。ここでは、精神科疾患の変遷をデータで追うとともに、次回からは国立精神・神経医療研究センター名誉理事長の樋口輝彦氏に、平成の臨床現場を振り返ってもらう。（m3.com編集部・小島領平） 統合失調症：患者数変化なしも入院患者は減少 　東京藝術大学保健管理センター教授の内海健氏は2016年（平成28年）の講演で、「20世紀から21世紀にかけて統合失調症から自閉症スペクトラムへと、精神医学の主役が交代し始めている」と考察した（社会技術研究開発センター「科学技術と知の精神文化」研究会より）。 　患者数で平成の変遷を見てみると、統合失調症は総患者数（推定）が1996年（平成8年）で72万1000人、1999年（平成11年）で66万6000人、精...