秋田大、1年生からOSCEの意味

秋田大学のユニークな医学部教育から衝撃を受ける機会があった。医学部１年生に対して、初期鑑別診断を踏まえた、客観的臨床能力試験（厳密には試験をしているわけではなくて、同様の訓練）通称オスキー（OSCE: Objective Structured Clinical Examination）を実施しているのである。 オスキーは、医学部５年生が病院実習に出るために、その前に受ける臨床訓練の一環として実施されるもので、通常、医学部４年生が受ける試験である。そのトレーニングも通常、４年生の間に行われ、早くても３年生時点からとなる。それを１年前に高校生であった医学部１年生から継続的に学習させていくのだ。 一体、この背景には何があるのだろうか。本コラムでは、現場で直接的に見た、医学部１年生のオスキー・トレーニングの実態を紹介しながら、その背景を整理しよう。 ◆深刻な東北地方の医師不足 その背後には、深刻な地方の医師不足がある。医師・歯科医師・薬剤師調査によると、平成24年12月31日時点で、日本の人口10万人当たりの医療施設従事医師数は226.5人である。他方、秋田県は207.5人となっている。 図１...