膵酵素療法で小児膵炎の急性膵炎エピソード発生率低下

INSPPIRE-2コホートに組み入れられた膵外分泌不全を伴わない（pancreatic-sufficient）急性再発性膵炎（ARP）または慢性膵炎（CP）を有する小児356例を対象に、膵酵素補充療法（PERT）の使用が臨床転帰に及ぼす影響を後ろ向きコホート研究で検討。356例のうち270例（76％）がARPを有し、60例（17％）がPERTを受けた。 その結果、PERTを受けた小児の42％で、平均2.1年の追跡期間中の急性膵炎（AP）エピソード発生はなかった。SPINK1遺伝子変異を有する小児（P＝0.005）およびARP小児（CP小児との比較でP＝0.008）は、PERT開始後にAPエピソードが発生する可能性が低かった。PERT開始後、APの平均年間発生率は3.14から0.71へ低下した（P＜0.001）。...