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低カルシウム血症ですね……では終わらない?

2024年5月13日  南山堂

低カルシウム血症ですね……では終わらない? 83歳、女性。受診2日前から右手のしびれ感を自覚していた。受診当日、起床時は普段通り動けていたが、トイレで便座に座った後から四肢の脱力感が出現し、その場で動けなくなったため救急搬送された。  既往歴 下肢静脈血栓症、左膝関節偽痛風、甲状腺機能低下症 生活歴 ADL:シルバーカー歩行、喫煙歴:なし、飲酒歴:1ヵ月で焼酎4 L 常用薬 エドキサバン30 mg 1錠分1、ランソプラゾール15 mg 1錠分1、レボチロキシン50 μg 1錠分1 バイタルサイン 血圧112/89 mmHg、脈拍104回/分、呼吸回数24回/分、体温36.7℃、SpO2 96%(室内気)、意識清明 身体所見 頭頸部:眼瞼結膜蒼白なし、眼球結膜黄染なし、甲状腺腫大なし。胸部:呼吸音 清 左右差なし、心音 整 雑音なし。腹部:平坦、軟、圧痛なし、肝脾は触知しない。四肢:両下腿に圧痕性浮腫を認める。両手関節、指関節は屈曲。トルーソー徴候陽性、クボステック徴候陰性。徒手筋力テスト:上肢4/4、下肢3/3。深部腱反射は正常。 血液検査 白血球6,300/μL、Hb 10.0 g...