難治性RAでupadacitinibの有効性確認

生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（bDMARD）が奏効しないで、従来型合成DMARDを服用している活動性関節リウマチ（RA）患者498例を対象に、12週間の選択的ヤヌスキナーゼ1（JAK1）阻害薬upadacitinib投与の有効性と安全性を二重盲検無作為化第III相試験で検討した（SELECT-BEYOND試験）。 その結果、投与12週時にACR20（米国リウマチ学会の基準で20％改善）を達成した患者の割合は、upadacitinib 15mg群65％、30mg群56％、プラセボ群28％だった（各用量 vs. プラセボのP＜0.0001）。DAS28-CRP（C反応性蛋白を用いた28関節の疾患活動性スコア）3.2以下を達成したのは、15mg群43％、30mg群42％、プラセボ群14％だった（各用量 vs. プラセボのP＜0.0001）。有害事象の発生頻度は、15mg群（55％）とプラセボ群（56％）は同等で、30mg群（67％）はそれよりも高かった。...