高リスク前立腺がんに超拡大骨盤リンパ節郭清術は実行可能

リンパ節浸潤（LNI）リスクが非常に高い（予測ノモグラムでリスク30％以上）限局性前立腺がん患者41例を対象に、ロボット支援根治的前立腺摘除術（RP）と10ステップモノブロック拡大骨盤リンパ節郭清術（ePLND）、続いて5ステップモノブロック超拡大骨盤リンパ節郭清術（sePLND）を施行。リンパ節の収量および周術期の合併症による評価でsePLNDの実行可能性を検討した。 その結果、摘出リンパ節数は中央値23個（四分位範囲19-29個）、RPとePLNDとsePLNDを合わせた手術時間は中央値256分だった。患者の54％にLNIを認め、リンパ節1個5例、2-5個5例、6個以上12例だった。周術期合併症として、3例（7.3％）にClavien分類グレードI-II、4例（9.7％）にグレードIII以上の合併症が発生した。 ...