ACEiとARBのCOVID-19重症化リスク、系統的レビューで検討

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）重症化リスクと転帰に及ぼす影響およびCOVID-19治療薬としての効果をリビングシステマティックレビューで検討。MEDLINE、Cochrane系統的レビューデータベース、WHOデータベース、medRxiv.org、ClinicalTrials.govから、成人を対象にACE阻害薬およびARBと新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染リスク、COVID-19の重症度・死亡率の関連を検討した観察試験を解析の対象とした。 後ろ向きコホート研究2件から、ACE阻害薬とARB使用がSARS-CoV-2検査陽性率上昇と関連がないこと、症例対象研究1件から大規模地域で両薬剤にCOVID-19重症度との関連がないことが示された（中等度の確実性）。COVID-19成人患者計2万2565例を検討した観察研究14件で、いずれの薬剤もCOVID-19重症化と関連がないことが示された（高度の確実性）。登録された無作為化試験4件で、COVID-19の治療に用いるACE阻害薬とAR...