AKIの腎代替療法、早期開始も死亡に差なし

急性腎障害（AKI）を発症した重症患者2927例を対象に、適格基準合致後12時間以内の腎代替療法開始による死亡抑制効果を無作為化比較試験で検討（STARRT-AKI試験）。腎代替療法施行率は、早期開始群96.8％、標準戦略群61.8％だった。 intention-to-treat解析の結果、主要評価項目に規定した90日時全死亡率は、早期開始群43.9％、標準戦略群43.7％だった（相対リスク1.00、95％CI 0.93-1.09、P＝0.92）。90日時生存患者（1629例）の腎代替療法継続率は10.4％、6.0％（同1.74、1.24-2.43）、有害事象発生率は23.0％、16.5％だった（P＜0.001）。 ...