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ACSに低用量プラスグレルが有効、出血リスクも低下

2020年5月1日  Annals of Internal Medicine

ドイツとイタリアの23施設で、侵襲的治療適応と判断された高齢または低体重の急性冠症候群(ACS)患者1099例を対象に、年齢および体重に合わせて減量したプラスグレルと標準用量チカグレロルの有効性と安全性をISAR-REACT 5試験のサブグループ解析で比較。有効性評価項目は12カ月時の死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合、安全性評価項目は12カ月時の出血とした。 その結果、有効性評価項目の発生率はプラスグレル群12.7%、チカグレロル群14.6%だった(ハザード比0.82、95%CI 0.60-1.14)。BARC(Bleeding Academic Research Consortium)出血基準3-5の出血発生率はプラスグレル群8.1%、チカグレロル群10.6%だった(同0.72、0.46-1.12)。 ...