超低出生体重児の非制限的輸血、死亡や障害リスク下がらず

欧州のレベルIII/IV新生児集中治療室36室で、出生72時間以内の超低出生体重児（出生時体重400-999g）928例を対象に、非制限的赤血球輸血戦略と制限的戦略による死亡または障害リスク抑制効果を無作為化臨床試験で比較した（ETTNO試験）。 その結果、修正月齢24カ月齢時の主要評価項目（死亡または障害）発生率は、非制限的輸血群44.4％、制限的輸血群42.9％（差1.6％、95％CI －4.8-7.9％、P＝0.72）、死亡率は8.3％、9.0％（同－0.7％、－4.3-2.9％、P＝0.70）、認知障害発生率は37.6％、34.4％（同3.2％、－3.3-9.6％、P＝0.47）、脳性麻痺発生率は4.3％、5.6％（同－1.3％、－4.2-1.5％、P＝0.37）だった。外科的介入を要する壊死性全腸炎は4.1％、5.4％、気管支肺異形成は28.4％、26.0％、未熟児網膜症の治療は8.7％、7.7％で発生した。 ...