肥満の高血圧患者、減量手術で3割が降圧薬不要に
2020年9月1日
Annals of Internal Medicine
最大用量で2剤以上または中等用量で3剤以上の降圧薬を服用しているBMIが30.0-39.9kg/m2の高血圧患者100例(76%が女性、平均BMI 36.9kg/m2)を対象に、Roux-en-Y法による胃バイパス術(RYGB)の血圧改善効果を無作為化試験で検討。主要評価項目は、血圧140/90mmHg未満維持下での使用降圧薬剤数30%減達成とした。RYGB群88%および薬剤療法単独(対照)群80%が追跡調査を完了した。 その結果、3年時の主要評価項目達成率はRYGB群73%、対照群11%だった。RYGB群35%、対照群2%が血圧140/90mmHg未満それぞれ31%、0%が130/80mmHg未満を薬剤を用いずに達成した。3年時の使用薬剤数中央値はRYGB群1剤、対照群3剤だった(P<0.001)。RYBG群の13例がビタミンB12欠乏症を発症し、2例が再手術を要した。 ...
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