HFrEFへのSGLT2阻害薬、死亡抑制し腎転帰も改善

駆出率低下を伴う心不全（HFrEF）患者を対象としたナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬の効果を検討したDAPA-HF試験（ダパグリフロジンを評価）およびEMPEROR-Reduced試験（エンパグリフロジンを評価）のメタ解析（患者計8474例）で、SGLT2阻害薬の心不全抑制および腎転帰改善効果を評価。主要評価項目は全死亡までの期間とした。 その結果、治療効果は、全死亡リスクの13％低下（統合ハザード比0.87、95％CI 0.77-0.98、P＝0.018）、心血管死リスク14％低下（同0.86、0.76-0.98、P＝0.027）と推定された。心血管死または心不全による初回入院の複合リスクは26％低下し（同0.74、0.68-0.82、P＜0.0001）、心不全による再入院または心血管死の複合リスクは25％低下した（同0.75、0.68-0.84、P＜0.0001）。複合腎転帰リスク低下も見られた（同0.62、0.43-0.90、P＝0.013）。 ...