鉄静注で急性心不全の再入院率低下

鉄欠乏症を伴う左室駆出率50％未満の急性心不全入院患者1110例を対象に、退院前のカルボキシマルトース第二鉄（鉄剤）静注の効果を二重盲検無作為化比較試験で検討した（AFFIRM-AHF試験）。 1108例（鉄剤静注群558例、プラセボ群550例）のデータを解析した結果、無作為化後52週間の主要複合評価項目（心不全による全入院と心血管死）の発生件数は、鉄剤静注群293件（100人年当たり57.2）、プラセボ群372件（100人年当たり72.5）だった（率比0.79、95％CI 0.62-1.01、P＝0.059）。心血管死に群間差はなく（鉄剤静注群14％ vs. プラセボ群14％、ハザード比0.96、95％CI 0.70-1.32、P＝0.81）、心不全による全入院件数は鉄剤静注群217件、プラセボ群294件だった（率比0.74、95％CI 0.58-0.94、P＝0.013）。鉄剤静注群の45％、プラセボ群の51％に重篤な有害事象が発生した。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoc...