関節リウマチのエタネルセプト、寛解維持でMTXに優越性

エタネルセプト＋メトトレキサート併用療法で24週間にわたってSDAI（Simplified Disease Activity Index）寛解を維持した関節リウマチ（RA）患者253例を対象に、エタネルセプトまたはメトトレキサート（MTX）中止後の寛解維持率を無作為化二重盲検試験で評価。単剤療法で悪化を見た患者には救済療法として2剤を併用した。 その結果、メトトレキサート単剤群と比べた48週時のSDAI寛解維持率は、エタネルセプト単剤群（28.7％ vs. 49.5％、P＝0.004）、2剤併用救済投与群（28.7％ vs. 52.9％、P＝0.006）の方が高かった。悪化までの期間はメトトレキサート単剤群の方がエタネルセプト単剤群と2剤併用群よりも短かった（いずれも比較のP＜0.001）。救済投与実施例のSDAI寛解再達成率は両群で70-80％だった。新たな安全性に関する懸念事項は報告されなかった。 ■この記事に対する有識者のコメント 小宮靖弘 国立紫香楽病院 整形外科・リウマチ科医長 関節リウマチ（RA）患者の高齢化が進み、MTXが使いづらい症例が増えている。RA患者は非RA患者...