2型糖尿病の寛解に低炭水化物食が有益

2型糖尿病寛解を目的とした低炭水化物食（LCD、炭水化物摂取量が130g/日未満または1日の総摂取カロリー2000kcal当たりに占める炭水化物の割合が26％未満）と超低炭水化物食（VLCD、1日の総摂取カロリーに占める炭水化物の割合が10％未満）の有効性と安全性を無作為化試験の系統的レビューとメタ解析で検討。糖尿病の寛解（糖尿病治療薬使用の有無を問わないHbA1c 6.5％未満または空腹時血糖7.0mmol/L未満の達成）、体重減少、HbA1c、空腹時血糖、有害事象を主要評価項目とした。 無作為化試験23件（対象計1357例）を解析対象とした。LCDは対照食と比較して6カ月時の糖尿病寛解率（HbA1c 6.5％未満と定義）が高かった（57％ vs 31％、リスク差0.32、95％CI 0.17-0.47、8試験、264例、I2＝58％）。しかし、寛解を治療薬を用いないHbA1c 6.5％未満の達成と定義すると、効果量は小さく有意差はなかった。VLCDは、LCDと比較すると6カ月時の体重減少効果が低かったが、VLCDへのアドヒアランスが高いほど、臨床的に意味のある体重減少を認めた。6...