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早期子宮頸がん、術後CRTは逐次併用でDFS改善

2021年2月1日  JAMA Oncology

中国で、早期子宮頸がんの術後補助療法に用いる化学放射線療法(CRT)の逐次併用および同時併用の有効性を第III相無作為化試験で評価(STARS試験)。FIGO分類IBないしIIA期の子宮頸がんで、病理学的所見に基づく再発危険因子がある患者1048例(年齢中央値48歳)に広汎子宮全摘術後を施行後、CRT逐次併用群(353例)、CRT同時併用群(345例)、放射線治療(RT)単独群(350例)に割り付けた。主要評価項目は、3年時の無病再発率(DFS)とした。 その結果、intention-to-treat解析で、逐次併用群のDFSがRT単独群(3年DFS 90.0% vs 82.0%、ハザード比0.52、95%CI 0.35-0.76)および同時併用群(同90.0% vs 85.0%、0.65、0.44-0.96)より高かった。リンパ節転移で補正後、逐次併用群では、RT単独群に比べがん死亡リスクも低下した(5年時92.0% vs 88.0%、ハザード比0.58、95%CI 0.35-0.95)。しかし、同時併用群とRT単独群のDFSとがん死亡リスクに差は認められなかった。 この記事への読...