前立腺がん検診、PSAよりMRIの方が診断精度高い

英国で50-69歳の男性を対象に、前立腺がん検診に用いる前立腺特異抗原（PSA）検査、MRIおよび超音波検査の診断精度をコホート研究で比較（IP1-PROSTAGRAM研究）。全3種の検査に同意した408例を対象とし、いずれかの検査で陽性が示された場合は系統的生検を実施した。 その結果、画像検査の5段階評価でスコア3-5を陽性とすると、MRI（陽性17.7％）と超音波（陽性23.7％）はPSA値3ng/mL以上（陽性9.9％）に比べて陽性率が高かった（いずれもP＜0.001）。スコア4-5を陽性とすると、MRI（陽性10.6％）と超音波（陽性12.8％）の陽性率はPSAと同等だった（それぞれP＝0.71、P＝0.15）。臨床的に意義のあるがん（グリーソンスコア3＋4以上）の検出数はPSA値3ng/mL以上で7例、MRIではスコア3-5で14例、スコア4-5で11例、超音波検査ではスコア3-5で9例、スコア4-5で4例だった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Comm...