急性冠症候群疑い、高流量酸素療法でも30日死亡率改善せず

ニュージーランドで、急性冠症候群（ACS）疑い患者に用いる高流量酸素療法と30日死亡率の関連性を2年間の実用的クラスター無作為化クロスオーバー試験で検討。All New Zealand Acute Coronary Syndrome Quality Improvement（ANZACS-QI）レジストリまたはambulance ACS pathwayに登録されたACS疑いまたは確定患者4万872例を対象に、4地域ごとに高流量酸素群と低流量酸素群に6カ月単位で無作為に割り付けた。高流量酸素群（2万304例）では酸素飽和度（SpO2）に関係なく、虚血症状や心電図の変化で酸素マスクにより酸素6-8L/分を供給、低流量酸素群（2万568例）ではSpO2が90％未満となった場合のみ、目標SpO2値95％未満として酸素を供給することとした。主要評価項目は30日全死因死亡率とした。レジストリおよびICD-10退院コードを用いて、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）または非STEMIの最終的診断を明らかにした。 その結果、ACS疑い患者の30日死亡率は、高流量酸素群3.0％（613例）、低流量酸素群3....