大動脈弁置換、2年転帰もTAVRが良好

低リスク大動脈弁狭窄患者を対象としたSAPIEN 3弁の安全性と有効性（PARTNER 3）試験で、手術リスクが低い重症大動脈弁狭窄患者1000例（胸部外科学会の平均スコア1.9％、平均73歳）を対象に、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）と手術の臨床転帰を比較した。 その結果、主要評価項目に規定とした2年後の死亡、脳卒中または再入院の発生率はTAVR後の方が手術後よりも有意に低かった（11.5％ vs. 17.4％、ハザード比0.63、95％CI 0.45-0.88、P＝0.007）。1年時はTAVR群の方が優位だった死亡と脳卒中の手術群との差は、2年時には有意差がなくなった（死亡：TAVR 2.4％ vs.手術3.2％、P＝0.47。脳卒中：TAVR 2.4％ vs.手術3.6％、P＝0.28）。2年時の弁血栓症発症率は、TAVR後（2.6％）の方が手術後（0.7％、3件、P＝0.02）より高かったが、疾患別健康状態は2年間にわたってTAVR後の方が手術後より良好だった。2年後の心エコー所見は両群ともにほぼ同じだった。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集していま...