ACL断裂、早期再建で2年後のIKDCスコアが有意に改善

前十字靭帯（ACL）断裂急性期の患者（18-65歳）を対象に、ACL早期再建術とリハビリ＋3カ月後以降の任意の遅延ACL再建術を多施設共同非盲検並行群間無作為化比較試験（COMPARE試験）で比較。3、6、9、12、24カ月時の症状、膝機能、スポーツへの復帰を国際膝記録委員会（IKDC、最高スコア100点）スコアを用いて評価した。 167例（平均年齢31.3歳、女性40%）を組み入れ（早期再建術群85例、リハビリ＋遅延再建術群82例）、163例（98％）が試験を完了した。リハビリ＋遅延再建術群では、追跡調査期間中に41例（50％）が再建術を受けた。24カ月後、早期再建術群の方がIKDCスコア改善度が有意に良好だった（P＝0.026）が、臨床的な意義は認められなかった（84.7点 vs 79.4点、群間差5.3点、95％CI 0.6-9.9）。IKDCスコアは、3カ月後ではリハビリ＋遅延再建術群の方が有意に良好で（群間差－9.3点、同－14.6-－4.0、P＝0.002）、9カ月後では早期再建術群の方が改善したが、12カ月後には群間差は小さくなった。追跡期間中、早期再建術群の4例、リハ...