心不全危険因子の相対リスクは若年層の方が大きい

一般集団のコホート研究3件（フラミンガム心臓研究、Prevention of Renal and Vascular End-stage Disease StudyおよびMulti-Ethnic Study of Atherosclerosis）の心不全既往歴のない参加者2万4675例を対象に、心不全発症の危険因子の年齢による違いを検討。参加者を若年（55歳未満、1万1599例）、中年（55-64歳、5587例）、高年（65-74歳、5190例）、老年（75歳以上、2299例）に分けた。追跡期間中央値は12.7年間だった。 その結果、若年層1％、中年層5％、高年層10％、老年層18％に心不全が発症した。心不全症例のうち駆出率が保たれた心不全（HFpEF）が占める割合は、若年層32％、老年層43％だった。高血圧、糖尿病、現在の喫煙、心筋梗塞既往歴などの危険因子による相対リスクは、年齢が低い方が大きく（全体の交互作用のP＜0.05）、若年層では高血圧で将来の心不全リスクが3倍上昇し（ハザード比3.02、95％CI 2.10-4.34、P＜0.001）、老年層では1.4倍のリスクだった（同1....