CNSリンパ腫の移植前処置、チオテパ主体が生存率高い

自家造血細胞移植（HCT）を施行した原発性中枢神経系（CNS）リンパ腫成人患者603例（平均年齢57歳、男性53％）を対象に、最もよく使用されている3通りの前処置レジメンによる転帰を観察コホート研究で比較した。 その結果、BEAM（カルムスチン＋エトポシド＋シタラビン＋メルファラン）コホートの再発リスクが高かった（ハザード比4.34、95％CI 2.45-7.70、P＜0.001）。主要評価項目の3年調整後無増悪生存率（PFS）は、BEAMコホート58％に比べ、TBC（チオテパ、ブスルファン、シクロホスファミド）コホート75％、TT-BCNU（チオテパ、カルムスチン）群76％で高かった（P＝0.03）。多変量回帰解析では、TBC群に比べTT-BCNU群でHCT後6カ月以降の再発リスクが高く（同1.79、1.07-2.98、P＝0.03）、非再発死亡リスクが低かったが（同0.50、0.29-0.87、P＝0.01）、全死因死亡リスクは同等だった（同1.54、0.93-2.55、P＝0.10）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコ...