POAGのMicroShunt、線維柱帯切除に比べ1年成功率低い

原発性開放隅角緑内障（POAG）に対するMicroShuntと線維柱帯切除術の有効性および安全性を比較する2年間の前向き無作為化非劣性試験の1年時の結果を報告。最大耐用量の薬物療法で制御不良な40-85歳の中等症ないし重症POAG患者527例（視野平均偏差－12.34dB）を評価対象とした。 その結果、手術成功（緑内障薬追加せず平均日中眼圧の20％以上低下）の確率は、MicroShunt群で線維柱帯切除術群に比べ低かった（53.9％ vs. 72.7％、P＜0.01）。平均眼圧は、MicroShunt群でベースラインの21.1±4.9mmHgから1年で14.3±4.3mmHg（低下率29.1％）に、線維柱帯切除術群では21.1±5.0mmHgから11.1±4.3mmHg（同45.4％）に低下し、平均緑内障薬数はそれぞれ3.1±1.0から0.6±1.1、3.0±0.9から0.3±0.9に低下した（いずれもP＜0.01）。術後の介入報告率はMicroShunt群40.8％、線維柱帯切除群67.4％（P＜0.01）、一過性の低眼圧報告率は49.6％、28.9％（P＜0.01）、視力を脅かす...