DOAC関連出血、中和薬は有効も死亡リスクは高いまま

直接経口抗凝固薬（DOAC）関連の重度出血に対する中和薬（4因子プロトロンビン複合体濃縮製剤、イダルシズマブ、andexanet）投与後の臨床転帰を論文60報（患者計4735例）のメタ解析で検討した。 その結果、死亡率は17.7％で、頭蓋内出血患者の方が頭蓋外出血患者よりも死亡率が高かった（20.2％ vs. 15.4％）。血栓塞栓症発生率は4.6％で、特にandexanetが10.7％と高かった。効果的な止血発生率は78.5％で、薬剤による差はなかった。再出血率は13.2％で、そのうち78％は抗凝固薬再開後に発生していた。死亡リスクは、止血失敗で有意に上昇した（相対リスク3.63、95％CI 2.56-5.16）。 この記事への読者の皆様（医師）からのコメントを募集しています。（こちらから投稿していただくコメントは実名での投稿になり、匿名で投稿できるDoctors Community・カンファレンスとは異なります。また、全てが採用されるものではありません。詳しくは投稿フォームをご確認ください。） 記事へのコメント投稿はこちら ...