移植待機HCC患者は生体移植で死亡率低下

肝移植待機リストに登録された18歳以上の肝細胞がん（HCC）患者を対象に、生体肝移植の潜在的な延命効果を治療企図（intention-to-treat）デザインの多施設共同コホート研究で検討。生体または脳死肝移植いずれかを実施する欧州、アジアおよび米国の移植センター12施設の患者3052例を国際コホート、生体および脳死肝移植の実施が可能なカナダ、トロントの移植センター1施設の患者906例をトロントコホートとし、待機リスト登録時点から追跡最終日（2019年12月31日）までの全死亡を評価した。 その結果、いずれの設定でも、生体肝移植が死亡の独立防御因子となることが確認された。全死亡リスクは、国際コホートでは治療の逆確率重み付け（IPTW）前の解析で49％の低下（ハザード比0.51、95％CI 0.36-0.71、P＜0.001）、IPTW後の解析で33％の低下（同0.67、0.53-0.85、P＝0.001）、トロントコホートでは43％の低下（同0.57、0.45-0.73、P＜0.001）、48％の低下が見られた（同0.52、0.42-0.65、P＜0.001）。 この記事への読者の皆...