コロナワクチン接種後のVITT関連脳静脈血栓症の特徴

英国の43施設で、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン接種後にワクチン誘発性免疫血栓性血小板減少症（VITT）の最もよく見られる病態、脳静脈血栓症を発症した患者95例を対象に、脳静脈血栓症の特徴およびVITTと転帰の関連を多施設共同研究で検討。入院中の血小板数最低値が150×109/L未満で、Dダイマー最高値が2000μg/Lを超える脳静脈血栓症をVITT関連と定義し、死亡した患者または入院終了時点で日常生活動作に介助を要する（改訂版ランキン尺度3-6）患者の割合（主要転帰）をVITT群と非VITT群で比較した。 その結果、77例がVITT関連で、25例が非VITT関連だった（年齢中央値47歳 vs. 57歳、P＝0.0045）。VITT患者は非VITT患者と比較すると、頭蓋内静脈の血栓形成が多く（中央値3例vs. 2例、P＝0.041）、頭蓋外の血栓症の頻度が高かった（44％ vs. 4％、P＝0.0003）。死亡または要介助の発生頻度は、VITT患者の方が非VITT患者よりも高く（47％ vs. 16％、P＝0.0061）、VITT患者では、非ヘパリン抗凝固薬投与例...